单身男性可存精、单身女性不可冻卵?国家卫健委解释

单身男性可存精、单身女性不可冻卵?国家卫健委解释

  国家卫健委称,包括卵子冷冻技术在内的人类辅助生殖技术属于限制性应用的医疗技术,其应用涉及医学、社会、法律、伦理等诸多方面。“应用人类辅助生殖技术应当以医疗为目的,并严格遵守相关适应证和禁忌证。”

  为何单身男性可存精,单身女性不可冻卵?国家卫生健康委在近期公开的一份对全国政协委员提案的答复中表示,以延迟生育为目的,为单身女性冻卵不符合我国法律法规有关规定。主要有3个考虑:应用卵子冷冻技术存在健康隐患,应用在学术界依然存在较大争议,严防商业化和维护社会公益是辅助生殖技术实施需要严格遵循的伦理原则。

  为何禁止单身女性为保存生育力冻卵?

  在2020年的全国两会上,有多位全国政协委员提交提案,建议赋予单身女性实施辅助生育技术权利,切实保障女性平等生育权。

  按照2003年修订的《人类辅助生殖技术规范》,“冻卵”等辅助生殖技术只能由已婚夫妇行使,单身女性并不享有该权利。而根据《人类精子库基本标准和技术规范》,男性无论是否已婚均可基于“生殖保健”或“需保存精子以备将来生育”目的申请保存精液。

  全国政协委员、重庆静昇律师事务所创始合伙人彭静建议,修改现行《人类辅助生殖技术规范》中仅“夫妇”有权进行人工生殖的规定,将有关生殖权益的《知情同意书》和《多胎妊娠减胎术同意书》中“不孕夫妇”删除,改为“夫妇或非婚女性”。

  出于生育力保存的考虑,为何单身男性可以存精,单身女性却不可以冻卵?

  对于这一问题,国家卫生健康委在提案答复(《关于政协十三届全国委员会第三次会议第2049号(社会管理类144号)提案答复的函》)中解释,目前,以延迟生育为目的,为单身女性冻卵不符合我国法律法规有关规定。主要考虑以下几方面因素:

  一是应用卵子冷冻技术存在健康隐患。与男性生育力保存技术不同,女性卵子冷冻技术是有创性操作,技术实施难度大于冻精。在取卵和卵子冻存、解冻、移植过程中均存在技术风险,例如促排卵药物应用可能带来的卵巢过度刺激综合征以及手术取卵操作的出血和感染风险,危害女性健康。35岁以上高龄孕产妇发生妊娠期合并症、并发症以及出生缺陷的风险将会显著增加,为单身女性冻卵有进一步延后女性生育年龄的可能性,不利于保障女性和子代健康。

  二是为延迟生育为目的的卵子冷冻技术应用在学术界依然存在较大争议。由于技术起步较晚,受开展时间所限,卵子冷冻技术的安全性和有效性、尤其是子代安全性仍然需要长期随访资料进一步证实。

  国家卫健委称,美国生殖医学会、欧洲人类生殖与胚胎学会均认为没有足够证据支持女性以推迟生育为目的应用卵子冷冻技术应用,并明确提出商业化推广卵子冷冻技术可能会给晚育女性带来虚假希望,造成女性进一步推迟生育计划。国外相关人群研究表明,卵子冷冻技术的成功率随女性年龄增加而下降。

  三是严防商业化和维护社会公益是辅助生殖技术实施需要严格遵循的伦理原则。超出医学指征、将辅助生殖技术作为商品向健康人群提供,会不可避免地促使以盈利为目的导致技术滥用。目前部分媒体使用“后悔药”“生育险”等说法对卵子冷冻技术进行渲染,容易产生误导,带来技术滥用的风险和不良社会影响。

  此外,国家卫健委还表示,我国宪法规定:“夫妻双方有实行计划生育的义务”,未对单身女性生育权作出特殊规定。《中华人民共和国妇女权益保障法》规定:“妇女有按照国家有关规定生育子女的权利,也有不生育的自由”。生育行为不仅涉及女性,也涉及子代的健康和发展等基本权利,需要结合经济社会发展,逐步完善相关政策措施,保护妇女儿童合法权益。

  已经启动《辅助生殖技术管理条例》起草

  国家卫健委相关的答复中称,为进一步加强辅助生殖技术管理,防范技术应用风险,国家卫健委积极推动提高辅助生殖技术管理立法层级。目前,已经启动了《辅助生殖技术管理条例》起草工作,在梳理辅助生殖技术领域突出问题的基础上,广泛听取医学、伦理学、法学、社会学、管理学等领域专家学者的意见建议。

  国家卫健委称,下一步,国家卫健委将对技术应用领域相关问题进一步深入研究,积极推进条例制定工作。一方面,以需求为导向,规范辅助生殖技术应用,提高服务质量,满足群众生殖健康合理需求;另一方面,以问题为导向,既要加大对辅助生殖技术服务市场各类违法违规行为的惩处力度,也要着眼长远,防范可能出现的医学、法律、伦理和社会风险,保护群众合法权益和社会公共利益。

  应用人类辅助生殖技术应当以医疗为目的

  国家卫健委称,包括卵子冷冻技术在内的人类辅助生殖技术属于限制性应用的医疗技术,其应用涉及医学、社会、法律、伦理等诸多方面。

  国家卫健委强调,“应用人类辅助生殖技术应当以医疗为目的,并严格遵守相关适应证和禁忌证。”

  近年来,响应社会上关于允许单身女性应用人类辅助生殖技术的呼声,国家卫健委称,已组织医学、法学、伦理学、社会学等相关领域专家对规范人类辅助生殖技术应用开展了深入研究,并将卵子冷冻技术作为重点专题进行探讨。

  “我们将继续密切跟踪冷冻相关技术进展,研究制定卵子冷冻技术规范和相关基本标准,明确卵子冷冻技术应用条件和适用人群,规范以医疗为目的的卵子冷冻技术临床应用。”国家卫健委在答复中称。

  国家卫健委还表示,将进一步加强人类辅助生殖技术管理,密切跟踪相关技术进展,科学客观审慎推进卵子冷冻技术临床应用,切实维护妇女和子代健康权益。

  采写:南都记者吴斌 发自北京